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Mayo 21, 2009 |
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¿Qué es Bueno para el Corazón?
Mayo 21, 2009
Hay un montón de información confusa por ahí sobre el riesgo de enfermedades del corazón en personas que son VIH-positivos y el papel que desempeñan medicamentos antirretrovirales en el aumento de este riesgo. La primera clase de medicamentos a ser identificado como de riesgo cardiovascular fue el aumento de los inhibidores de la proteasa. Pero ahora dos fármacos no en esa clase, abacavir (Ziagen) y didanosina (Videx)-ambos de los cuales son análogos de nucleósidos y no se había considerado a tener efectos negativos sobre el corazón-se han asociado con un mayor riesgo de ataque al corazón en pacientes del 90% y 49%, respectivamente.
Anteriormente, los investigadores han demostrado que el VIH sí se asocia con un aumento doble ataque al corazón en riesgo. Además, los datos de las Estrategias para el Manejo de la Terapia Antirretroviral de estudio, en el que los pacientes el tratamiento se interrumpiera, encontró que aquellos que habían detenido meds más enfermedades del corazón. Este hallazgo inesperado causado a los investigadores a detener el estudio y poner todos de vuelta en sus regímenes. Entonces, ¿qué ofrece? Åre estos medicamentos útil o no?
Otro grupo de investigadores trataron de responder a esta pregunta desde la historia a principios de los marcadores de la enfermedad del corazón. Estos marcadores, como el flujo sanguíneo a través de las arterias en el cuello y los depósitos de calcio en las arterias del corazón-que apuntan a principios de la enfermedad del corazón y podría estudiarse para ver los riesgos de enfermedades del corazón de muchas causas. En un estudio (ACTG 5078) los investigadores determinaron que ninguno de los medicamentos anti-VIH, incluidos los inhibidores de la proteasa, las enfermedades del corazón causadas temprana. De hecho, en otro de estos estudios (ACTG 5152), donde los pacientes se iniciaron en todo tipo de medicamentos anti-VIH, los marcadores de la enfermedad del corazón a temprana mejorado en casi todo el mundo después de comenzar en meds. Aunque este estudio duró sólo seis meses, los investigadores encontraron que no se está en un régimen antirretroviral causado la enfermedad del corazón más que el anti-VIH meds mismos.
En un estudio más reciente, publicado en la revista AIDS, los investigadores siguen dos grandes grupos de VIH-negativas y los pacientes VIH-positivos. Algunos de los medicamentos se encontraban en HIVers, y algunos no lo eran. En el primer grupo, que constaba sólo de los hombres, los investigadores encontraron que la acumulación de calcio en las arterias del corazón fue ligeramente mayor en los que se encontraban en tratamiento, pero que este grupo tenía menos acumulación de la pandemia del VIH-negativas hombres. El grupo de mujeres revela algo más interesante-el único riesgo importante para estos depósitos de calcio en la mujer es un recuento de células T inferiores a 200. El riesgo no se vio afectada por el tipo de medicamentos anti-VIH que estaban!
Lo que todos estos estudios también se puso de manifiesto que la "tradicional de los factores de riesgo" para las enfermedades del corazón-como el tabaquismo, el elevado nivel de azúcar en sangre, colesterol elevado, y la falta de ejercicio-resultó ser el mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, no lo que un tipo de medicamentos el paciente fue. Por lo tanto, hacer las cosas como el tratamiento de la diabetes y el colesterol elevado en relación con el ejercicio de más y la mejora de la dieta ayudará a evitar que los pacientes VIH-positivos de obtener la enfermedad del corazón. Y lo más importante, el tratamiento de la enfermedad por VIH y un aumento del recuento de células T es siempre buena para el corazón.
Urbina es un especialista en el VIH y el director médico de la educación sobre el VIH y la formación en San Vicente del Centro Global de VIH, así como profesor asociado de medicina y profesor asociado clínico de la salud pública en New York Medical College.
Este articulo ha sido reproducido de la sección Nutrition::Fitness de HIV Plus Magazine, November/December 2008 Edition. Para leer el artículo en linea, visite HIVPlusMag.com.
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